SERVIZIO SISMICO ASSOCIATO
Via Boccaccio, 27 - 40026 Imola BO
tel. 0542 603204/5 – fax 0542 603203
PEC: sismica.nci@pec.comune.imola.bo.it

RICHIESTA DI ACCESSO FORMALE AGLI ATTI AMMINISTRATIVI
PER COPIA O VISURA PRATICA SISMICA (L. 64/74, L.R. 35/84, L.R. 19/08) - ai sensi della L.241/90 modificata dalla L.15/2005 e L.80/05
Il/La sottoscritto/a COGNOME _____________________________________ NOME _____________________________________
nato a _________________________________ il __________________________________ CF____________________________
residente in Via ___________________________________ n. ________ Comune __________________________ prov.________  cell.______________________________________
nella sua qualità di  attuale proprietario e/o committente   legale rappresentante della ____________________
CHIEDE
Di poter  VISIONARE E/O  AVERE COPIA degli atti contenuti nella pratica sismica depositata presso l’archivio di codesto Ufficio. La ricerca è motivata da: ______________________________________________________________________________
Elementi necessari per la ricerca:
•	Numero di pratica sismica:______________________________________________________
•	Iniziale proprietario:___________________________________________________________
•	Comune e ubicazione dell’intervento:_____________________________________________
•	Protocollo e data di deposito pratica:_____________________________________________
•	Data del rilascio della concessione edilizia:________________________________________
•	Ricevuta del versamento di Euro ______________ per diritti di ricerche d’archivio di cui alla Delibera di Giunta Circondariale n. 2 del 09/02/2016, come dettagliato nel seguente prospetto – escluso il costo di riproduzione : 
  Diritti di ricerche d’archivio per accesso agli atti di pratiche sismiche dall’anno 1983 al 2000 ;	40,00€	
  Diritti di ricerche d’archivio per accesso agli atti di pratiche sismiche dall’anno 2001 al 2010;	30,00€	
 Diritti di ricerche d’archivio per accesso agli atti di pratiche sismiche dopo il 2010 ;	20,00€	
 Per ogni successiva variante sostanziale riferite ad una stessa pratica sismica (n. varianti ________)	+10,00€	
	Il versamento del rimborso dei suddetti importi è stato effettuato secondo le seguenti modalità:
	Versamento con bollettino sul c/c postale n. 98116973 acceso presso Poste Italiane intestato Servizio Tesoreria del Nuovo Circondario Imolese 
	Bonifico bancario ordinario sul c/c IBAN IT65A0508021099T20990000030 BANCA DI IMOLA SpA intestato al Servizio Tesoreria del Nuovo Circondario Imolese, indicando come causale : Accesso agli atti amministrativi
A tal fine, delego il mio tecnico di fiducia ad intrattenere rapporti con codesto Ufficio:
COGNOME _________________________ NOME _____________________________ c/o Studio Tecnico _____________________
Tel./cell. __________________________________ e-mail__________________________________
Imola, _________________ 								Firma
									________________________________

Allegati:
•	fotocopia carta di identità del committente e del tecnico incaricato
•	ricevuta del bonifico bancario/attestazione bollettino postale