ID SIS_________________ 
              Struttura tecnica competente in materia sismica

SERVIZIO SISMICO ASSOCIATO
Via Boccaccio, 27 - 40026 Imola BO
tel. 0542 603204/5 – fax 0542 603203
PEC:  sismica.nci@pec.comune.imola.bo.it
MAIL: urf.sismica@nuovocircondarioimolese.it

	

All’Unione della Romagna Faentina, SUE/SUAP del Comune di ________________

Con riferimento alla richiesta o presentazione  PdC / SCIA./ CILA / conferenza di servizi preventiva
al  SUE  SUAP n.                           del                             prot.      
per 	
DEPOSITO DEL PROGETTO ESECUTIVO RIGUARDANTE LE STRUTTURE PER INTERVENTI DI MINORE RILEVANZA NEI RIGUARDI DELLA PUBBLICA INCOLUMITA’ 
(art. 13 L.R. 19/2008 e s.m.i., art. 94-bis D.P.R. 380/2001, D.M. 20/04/2020, D.G.R. 1814/2020)
   in ZONA SISMICA 3:
	B.1 - miglioramento o adeguamento sismico di costruzioni esistenti;
	B.2 – riparazioni e/o interventi locali su costruzioni esistenti (§ 8.4.1 NTC2018);
	B.3 - nuove costruzioni;
	interventi relativi a edifici e infrastrutture strategici per le finalità di protezione civile o rilevanti in caso di collasso (art. 11, comma 2, lettera c) della L.R. n. 19/2008); 
   in ZONA SISMICA 2 con valori di accelerazione di sito ag < 0,20 g (TR 475 anni):
	B.1 - miglioramento o adeguamento sismico di costruzioni esistenti;
	B.2 – riparazioni e/o interventi locali su costruzioni esistenti (§ 8.4.1 NTC2018);
	B.3 - nuove costruzioni “semplici”, cioè che non si discostano dalle usuali tipologie o che non presentano particolare complessità strutturale da richiedere più articolate calcolazioni e verifiche (D.M. 30/04/2020; D.G.R. 1814/2020);
	B.4 - nuove costruzioni in Classe d’Uso I (con presenza solo occasionale di persone, edifici agricoli);
   in ZONA SISMICA 2 con valori di accelerazione di sito ag > 0,20 g (TR 475 anni):
	B.2 – riparazioni e/o interventi locali su costruzioni esistenti (§ 8.4.1 NTC2018);
	B.3 - nuove costruzioni “semplici”, cioè che non si discostano dalle usuali tipologie o che non presentano particolare complessità strutturale da richiedere più articolate calcolazioni e verifiche (D.M. 30/04/2020; D.G.R. 1814/2020);
	B.4 - nuove costruzioni in Classe d’Uso I (con presenza solo occasionale di persone, edifici agricoli);
e che NON RIGUARDANO:
-	abitati dichiarati da consolidare (art. 11, comma 2, lettera a), L.R. 19/2008);
-	sopraelevazione di edifici (art. 11, comma 2, lettera d) della L.R. 19/2008);
-	violazione delle norme tecniche antisismiche (art. 11, comma 2, lettera b) della L.R. 19/2008).

 Se in variante sostanziale di precedente progetto esecutivo riguardante le strutture indicare i riferimenti:
Pratica sismica n°                  data                prot.             autorizzata con determina/atto n.            del      
Il/La sottoscritto/a COGNOME                                                    NOME      
nato a                                                           il           C.F      
RESIDENTE A                                                                   PROV.       
INDIRIZZO                                                                           n°      INT       CAP      
POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA (PEC)        
nella sua qualità di  proprietario/committente   legale rappresentante/amministratore/ altro       
della ditta                                                      C.F./P.IVA                     
con sede nel Comune di                                Via                                                 n.             
comunica che eseguirà i lavori di 
     
come da elaborati tecnici allegati alla presente costituenti il progetto esecutivo riguardante le strutture. Tali lavori  si configurano, ai sensi delle Norme Tecniche per le Costruzioni vigenti, come 
  Nuova Costruzione                                                          Miglioramento
  Adeguamento                                                                  Riparazione o intervento locale
da realizzare in Comune di                          località                                    Indirizzo       
n°                 Int                 CAP                     (Foglio/i n°       , Mappale/i        )
coordinate geografiche: Latitudine            Longitudine        
Di seguito vengono indicati i soggetti interessati:
a) 	Progettista architettonico dell’intero intervento:
COGNOME                                                                   NOME      
residente nel comune di                                                                 C.A.P.      
Località                                                Indirizzo                                                        n.     
telefono      /                      fax      /                        cell.      /     
Posta elettronica certificata (PEC)       
iscritto all’Albo                                                della provincia di                                   al n.     
codice fiscale      
b) 	Progettista strutturale dell’intero intervento:
COGNOME                                                                   NOME      
residente nel comune di                                                                 C.A.P.      
Località                                                Indirizzo                                                        n.     
telefono      /                      fax      /                        cell.      /     
Posta elettronica certificata (PEC)       
iscritto all’Albo                                                della provincia di                                   al n.     
codice fiscale      
c) 	Direttore dei lavori strutturali dell’intero intervento:
COGNOME                                                                   NOME      
residente nel comune di                                                                 C.A.P.      
Località                                                Indirizzo                                                        n.     
telefono      /                      fax      /                        cell.      /     
Posta elettronica certificata (PEC)       
iscritto all’Albo                                                della provincia di                                   al n.     
codice fiscale      
d) 	Collaudatore (art. 19 LR 19/2008):
COGNOME                                                                   NOME      
residente nel comune di                                                                 C.A.P.      
Località                                                Indirizzo                                                        n.     
telefono      /                      fax      /                        cell.      /     
Posta elettronica certificata (PEC)       
iscritto all’Albo                                                della provincia di                                   al n.     
	codice fiscale      
e)	 ()         
COGNOME                                                                   NOME      
residente nel comune di                                                                 C.A.P.      
Località                                                Indirizzo                                                        n.     
telefono      /                      fax      /                        cell.      /     
Posta elettronica certificata (PEC)       
iscritto all’Albo                                                della provincia di                                   al n.     
codice fiscale      
()         
COGNOME                                                                   NOME      
residente nel comune di                                                                 C.A.P.      
Località                                                Indirizzo                                                        n.     
telefono      /                      fax      /                        cell.      /     
Posta elettronica certificata (PEC)       
iscritto all’Albo                                                della provincia di                                   al n.     
codice fiscale      
f) 	Costruttore:
COGNOME                                                                   NOME      
in qualità di ()      
della ditta       
con sede nel comune di                                                                C.A.P.       
Località                                                Indirizzo                                                        n.     
telefono      /                      fax      /                        cell.      /     
Posta elettronica certificata (PEC)       
iscritta a: C.C.I.A.A. di                                                                                      al n°      
P. IVA n.      
ALTRO      

DENUNCIA DEI LAVORI DI REALIZZAZIONE OPERE CON MATERIALI E SISTEMI COSTRUTTIVI DISCIPLINATI CON LE NORME TECNICHE IN VIGORE (ai sensi art. 65 comma 1 D.P.R. 380/2001): 
  costruttore ancora da definire (denuncia dei lavori da presentare prima dell’inizio dei lavori)
 Trattasi di lavori di cui all’art.15 della L.R. n. 19 del 2008 per il quale il sottoscritto, nella sua qualità di costruttore, chiede che la presentazione del progetto esecutivo riguardante le strutture produca gli effetti della denuncia dei lavori prevista dall’art. 65 del D.P.R. n. 380/2001.
_________________________________
             (firma del COSTRUTTORE)	

Si allega il progetto esecutivo riguardante le strutture, debitamente firmato dai tecnici indicati, di cui al seguente elenco:

ELABORATI PROGETTUALI ALLEGATI (documenti informatici)
(rif. paragrafo B.2.1. “Elenco degli elaborati costitutivi del progetto” di cui all’Allegato B alla D.G.R. n. 1373/2011)
	progetto architettonico datato, timbrato e firmato in originale dal Progettista architettonico e vistate dal Direttore dei Lavori Strutturali. - n.       elaborati / fascicoli / tavole.
	relazione di calcolo strutturale, datata, timbrata e firmata in originale dal Progettista Strutturale e vistate dal Direttore dei Lavori Strutturali,
	comprensiva, in apertura, della “Illustrazione sintetica degli elementi essenziali del progetto strutturale”, di cui al paragrafo B.2.2. dell’Allegato B alla DGR 1373 del 2011. 
n.       elaborati / fascicoli / tavole.
	relazione sui materiali, datata, timbrata e firmata in originale dal Progettista Strutturale e vistate dal Direttore dei Lavori Strutturali. - n.       elaborati / fascicoli / tavole.
     elaborati grafici esecutivi e particolari costruttivi, datata, timbrata e firmata in originale dal Progettista Strutturale e vistate dal Direttore dei Lavori Strutturali. - n.       elaborati / fascicoli / tavole.
	piano di manutenzione della parte strutturale dell’opera, datata, timbrata e firmata in originale dal Progettista Strutturale e vistate dal Direttore dei Lavori Strutturali - n.       elaborati / fascicoli / tavole.
	relazioni specialistiche sui risultati sperimentali, datate, timbrate e firmate in originale dal Tecnico Abilitato e vistate dal Progettista Strutturale e dal Direttore dei Lavori Strutturali.
  relazione geologica sulle indagini, caratterizzazione e modellazione geologica  del sito -  n.       elaborati / fascicoli / tavole.
 relazione geotecnica sulle indagini, caratterizzazione e modellazione del volume significativo di terreno. -  n.       elaborati / fascicoli / tavole.
 relazione sulla modellazione sismica concernente la “pericolosità sismica di base” del sito di costruzione. - n.       elaborati / fascicoli / tavole.
ed inoltre, per le costruzioni esistenti:
	elaborati grafici del rilievo geometrico - strutturale, datati, timbrati e firmati in originale dal Progettista Strutturale e vistate dal Direttore dei Lavori Strutturali. -  n.       elaborati / fascicoli / tavole.
	valutazione della sicurezza, datati, timbrati e firmati in originale dal Progettista Strutturale e vistate dal Direttore dei Lavori Strutturali. -  n.       elaborati / fascicoli / tavole.
	documentazione fotografica, datata, timbrata e firmata in originale dal Progettista Strutturale e vistate dal Direttore dei Lavori Strutturali - n.       elaborati / fascicoli / tavole.
ALTRI ALLEGATI
	MUR A.1-D.1 Asseverazione da allegare al titolo edilizio 
	MUR D.3.1 Asseverazione di conformità e congruità per interventi di Minore Rilevanza
	Procura Speciale 
	Ricevuta di versamento per un TOTALE di Euro       per il rimborso forfettario di cui alla D.G.R. n. 1934/2018, come dettagliato nel seguente prospetto:
Deposito (art. 13)	TOTALE	
Tipo di intervento	Importo in euro	N. di unità strutturali	Importo in euro	
Edifici ad uso residenziale e uffici, ambienti suscettibili di affollamento, strutture ricettive (tabella A)
  Nuova costruzione - Volume (V): m3 …………………………. 
  Interventi di adeguamento con ampliamento
Volume (V): m3 ….............................................................	 € 120 (V ≤ 500 m3)
 € 150 (500 m3 < V ≤ 1.500 m3)
 € 200 (1.500 m3 < V ≤ 3.000 m3)
 € 300 (3.000 m3 < V ≤ 5.000 m3)
 € 400 (V > 5.000 m3)	     	     	
Edifici ad uso commerciale, industriale e artigianale, edifici a prevalente uso agricolo e zootecnico (tabella B)
  Nuova costruzione - Volume (V): m3 …...................................
  Interventi di adeguamento con ampliamento
Volume (V): m3 ….........................................................	 € 120 (V ≤ 500 m3)
 € 150 (500 m3 < V ≤ 3.000 m3)
 € 200 (3.000 m3 < V ≤ 6.000 m3)
 € 300 (6.000 m3 < V ≤ 10.000 m3)
 € 400 (V > 10.000 m3)	     	     	
  Altri interventi di adeguamento;
  Interventi di miglioramento;	€ 150	     	     	
  Riparazione o intervento locale 	€ 120 	     	     	
  Intervento locale riguardante esclusivamente:
      - Collegamenti elementi strutturali prefabbricati;
      - Ancoraggi tamponature prefabbricate;
      - Inserimento catene;	€ 0	     	     	
Opere e costruzioni ordinarie NON valutabili a volume: muri di sostegno h ≤ 5 metri, torri e tralicci h ≤ 20 metri, ponti mono campata di luce h ≤ 10 metri	 nuova costruzione 
 adeguamento
 miglioramento	
€ 150 	     	     	
	 intervento locale	€ 120	     	     	
ALTRE Opere e costruzioni NON valutabili a volume, NON ricomprese nel riquadro precedente	 nuova costruzione
 adeguamento
 miglioramento	
€ 300 
	     	     	
	 intervento locale	€ 240	     	     	
  Varianti sostanziali a progetti depositati	0,5 x rimborso originario (…...............)	     	     	
  Proroga validità titolo abilitativo sismico	€ 50	     	     	
  Interventi inseriti nei piani per la ricostruzione in seguito ad eventi sismici	€ 0 	     	     	
TOTALE	€      			

Il versamento del rimborso dei suddetti importi è stato effettuato secondo le seguenti modalità:
 Versamento sul c/c postale n. 99061194 intestato a Unione della Romagna Faentina - Servizio Tesoreria
 Bonifico bancario sul c/c IBAN  IT 82 C 06270 13199 T20990000853 Cassa di Risparmio di Ravenna s.p.a.         intestato al Servizio Tesoreria dell’Unione della Romagna Faentina
NB: in entrambe le modalità, deve essere obbligatoriamente specificato il Comune in cui viene realizzato l’intervento.
	ricevuta presentazione pratica edilizia
	Altro      _____________________________________________________________

	 IL RICHIEDENTE
	   ___________________________

	(firma)